PostHeaderIcon Болезни пищевода

Две важнейшие функции пищевода заключаются в транспорте принятой пищи в желудок и предупреждении ретроградного поступления содержимого желудка и кишечника. Транспортная функция осуществляется перистальтическими сокраще­ниями, а ретроградное забрасывание пищи предупреждается двумя сфинктерами пищевода, которые остаются закрытыми в период между глотатель­ными движениями и функционально более мощны, чем другие подобные анато­мические образования. Верхний сфинктер пищевода закрывается благодаря эла­стическим свойствам его стенки и сокращению крикофарингеальной и внутренней фарингеальной мышц вследствие длительного нервного импульса от нижних двига­тельных нейронов, иннервирующих эти мышцы. Большинство нервно-мышечных расстройств этой локализации выражается в ослаблении остаточного давления сфинктеров и пищеводно-глоточиом рефлюксе. Нижний же сфинктер пищевода остается закрытым вследствие его собственного внутреннего миогенного тонуса и функции нервных путей, состоящих из преганглионариых парасимпатических волокон блуждающего нерва и постгакглионаркых ингибиторных нейронов мышечной оболочки кишечника, вызывающих его релаксацию. Функцию преганглиокарных нейронов осуществляет ацетилхолин, а постганглнонарных нейронов — сосудисто-активный кишечный пептид. Рефлекторное повышение давления нижнего сфинктера связано с увеличением внутрибрюшното давления и пищевыми белками. Жирная пища, курение и напитки с высоким содержанием ксактина (чай, кофе, кока-кола) способствуют ослаблению функции этого сфинктера. Многие гормоны и нейротрансмиттеры могут изменять давление нижнего сфинктера пищевода. Холинергические мускарнновые антагонисты (М-2 рецептор), альфа-адренергические антагонисты, гастрин, полипептиды поджелудочной железы, субстанция Р, проста гладин сокращают сфинктер, а ганглиостимуляторы, бета-адренергические антагонисты, дофамин, холецистокинин, секретин, СКП, АТФ и аденозин расслабляют его. Медиаторами этих эффектов служат ингибиторные нейроны или непосредственно мышца сфинктера. Действие всех этих веществ скорее фармакологическое, нежели физиологическое.

1 Симптомы болезней пищевода
2 Диагностические методы исследования болезней пищевода
3 Нарушения двигательной функции пищевода
4 Воспалительные болезни пищевода
5 Опухоли пищевода
6 Другие болезни пищевода
 

Материалы, представленные на сайте, служат лишь для ознакомления и не могут являться руководством для самостоятельной диагностики и лечения.