PostHeaderIcon Прогноз при остром вирусном гепатите

Болезни печени и желчных путей - Острый гепатит

Все прежде здоровые, заболевшие гепатитом А, выздоравливают без клинических последствий. У 90 % больных острый гепатит В протекает благоприятно, а выздоровление бывает полным. Однако в некоторых случаях клинические и лабораторные данные заставляют подозревать осложненное и затяжное течение. У лиц преклонного возраста и с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например с застойной сердечной недостаточностью, анемией и сахарным диабетом, гепатит может отличаться затяжным и более тяжелым течением. Асцит, периферические отеки и симптомы печеночной недостаточности, выявляемые при первичном осмотре больного, свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе. Кроме того, удлинение протромбинового времени, низкий уровень альбумина в сыворотке, гипогликемия и очень высокий уровень билирубина указывают иа выраженное повреждение печеночных клеток. Больных в этих случаях немедленно госпитализируют. Летальность при гепатитах А и В очень низка (приблизительно 0,1 %), но повышается среди больных преклонного возраста и страдающих системными заболеваниями. Среди лиц, которых следует госпитализировать по поводу острого гепатита В, летальность составляет 1 %. Посттрансфузионный гепатит ни А ни В в острой фазе протекает легче, чем гепатит В, поэтому более вероятно, что желтуха при нем не разовьется. Летальность низкая, но точно она неизвестна. Сообщается о вспышках гепатита ни А ни В в Индии и других странах Азиатского континента, где заболевание распространяется через инфицированную воду, летальность составляет 10 %, причем особенно тяжело болезнь протекает у беременных. Вообще при одновременном инфицировании вирусами типов В и D летальность не выше, чем при остром гепатите В. Однако недавно было зарегистрировано несколько вспышек острого гепатита В и D одновременно среди больных наркоманией; летальность составила около 5 %. При суперинфекции дельта-вирусом у лиц с хроническим гепатитом В вероятность гепатита и наступления смерти значительно выше. Несмотря иа то что уровень летальности для дельта-гепатита точно не определен, при вспышках тяжело протекающей суперинфекции дельта-вирусом и изолированных популяциях с высоким уровнем носительства гепатита В летальность превышает 20 %.

 

Материалы, представленные на сайте, служат лишь для ознакомления и не могут являться руководством для самостоятельной диагностики и лечения.