PostHeaderIcon Риск для медицинского персонала.

Болезни печени и желчных путей - Острый гепатит

У медицинского персонала, которому часто приходится иметь дело с кровью, биологическими тканями и жидкостями больных, повышен риск заражения вирусным гепатитом, особенно гепатитом типа В. Примерно у 15 % из иих определяется один серологический маркер гепатита В или более и у 1 % — положительный, по HBsAg. Более высокому риску подвергаются хирурги, патологоанатомы, сотрудники лабораторий, занятые обработкой крови, медицинские сестры, забирающие кровь для анализа и устанавливающие внутривенные канюли, работники отделов гемодиализа и др., выполняющие инва-зивные процедуры. Однако внутрибольничиая передача вируса типа В происходит, по-видимому, в одном направлении, а именно от больного к обслуживающему его' персоналу. За редким исключением, лица из обслуживающего персонала, положительного в отношении HBsAg, ие увеличивают риска инфицирования больных. Для медицинского персонала наибольший риск представляют бессимптомные носители HBsAg. Примерно у 1 % больных, госпитализированных в крупные больницы больших городов, выявляют HBsAg. Однако в 90 % случаев их невозможно выявить обычным способом. Определять HBsAg необходимо у больных гепатитом или у лиц с неоднократным переливанием крови в анамнезе, а также у лиц, прибывших из эндемичных по гепатиту В стран, у сексуально активных гомосексуалистов, у больных наркоманией, которые вводят наркотик внутривенно, при хронических заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, узловатом полиартериите и синдроме Дауна, так как в этих группах часто выявляют носителей HBsAg. Если результаты проб положительны, то эти лица потенциально заразны, и потому при проведении им операций либо других инвазивных процедур следует принимать меры предосторожности. В отделениях гемодиализа, среди больных и медицинского персонала после проведения курса санитарного просвещения, обязательного скрининга на HBsAg и повышение уровня в сыворотке аминотрансферазы, а также после выявления положительных по HBsAg больных и лиц, которые рискуют от них заразиться, число новых случаев заражения значительно уменьшилось как среди больных, так и среди медицинского персонала.

 

Материалы, представленные на сайте, служат лишь для ознакомления и не могут являться руководством для самостоятельной диагностики и лечения.