PostHeaderIcon Цирроз печени

Цирроз — это морфологически определенная нозологическая единица, харак­теризующаяся разнообразными клиническими проявлениями. Основные морфологи­ческие особенности цирроза отражают необратимые процессы в паренхиме печени, проявляясь в обширном фиброзе и образовании регенеративных узлов. Они обус­ловлены некрозом гепатоцитов, разрушением поддерживающей ретикулиновой сети с последующим фиброзированием, трансформацией сосудистого аппарата и узелковой регенерацией сохранившейся паренхимы. Этот патологический процесс следует рассматривать как конечную стадию многих типов хронического повреждения печени. Клинические признаки цирроза связаны с морфологическими изменениями и часто отражают тяжесть повреждения печени, а не ее заболевание. Утрата функционирующей клеточной массы может привести к желтухе, отеку, коагуло-патии и ряду метаболических аномалий. Фиброзирование и трансформация сосудистой структуры сопровождаются портальной гипертензией и ее последствиями, в том числе варикозным расширением вен пищевода и спленомегалией. Вследствие гепатоцеллюлярной недостаточности и портальной гипертензии появляется асцит и развивается печеночная энцефалопатия.
Классификация различных типов цирроза, основанная только на этиологических или морфологических критериях, неудовлетворительна. Один и тот же мор­фологический признак может появиться при целом ряде заболеваний, тогда как при одном и том же заболевании может появиться несколько морфологических признаков. Тем не менее в большинстве случаев циррозы можно классифицировать на основании этиологических и морфологических критериев: 1) алкогольный; 2) криптогенный и постнекротический; 3) билиарный; 4) обусловленный сердечной недостаточностью; 5) метаболический, наследственный и лекарственный; 6) смешанные типы. В настоящей главе рассматриваются прежде всего разные типы цирроза, а затем уже основные осложнения хронической болезни печени и цирроза.

1 Алкогольные повреждения и цирроз печени
2 Клинические особенности цирроза печени
3 Результаты лабораторных исследований
4 Диагноз
5 Постнекротический и поствирусный цирроз печени
6 Первичный билиарный цирроз
7 Вторичный билиарный цирроз
8 Сердечный цирроз
9 Портальная гипертензия
10 Кровотечение из варикозно-расширенных вен
11 Спленомегалия
12 Асцит
13 Спонтанный бактериальный перитонит
14 Гепаторенальный синдром
15 Печеночная энцефалопатия
16 Другие осложнения цирроза
17 Первичная карцинома
18 Доброкачественные и злокачественные опухоли печени
19 Метастатические опухоли печени
20 Трансплантация печени
 

Материалы, представленные на сайте, служат лишь для ознакомления и не могут являться руководством для самостоятельной диагностики и лечения.